Какие препараты сегодня в списке запрещенных для спортсменов и почему?

Запрещенные препараты для спортсменов: почему это вредно?

Здравствуйте, друзья! У многих в памяти еще свежи скандалы с летней олимпиады в Рио. Причиной тому послужил допинговый скандал. Конечно, разбираться кто прав, кто виноват уже поздно, но зато эта ситуация еще раз продемонстрировала как остро в профессиональном спорте стоит вопрос допинга.

Почему атлеты идут на такой риск? Для ответа на вопрос нужно понять, как запрещенные препараты для спортсменов влияют на спортивные показатели.

Эффекты запрещенных препаратов

Спортсмены в большинстве своем, являются той категорией людей, которые, на первое место ставят спортивные достижения. Поэтому чтобы стать быстрее, выше и сильнее остальных, приходится прибегать к помощи дополнительных средств. Это могут быть продукты спортивного питания, восстанавливающие процедуры или фармакологические препараты, иногда и запрещенные.

Эффекты от всех этих средств заключаются в следующем:

  • Повышение восстановительных и адаптационных способностей организма спортсмена.

Чтобы достичь большего прогресса, нужно тренироваться чаще и интенсивнее, но это бессмысленно без хорошего восстановления. Часто атлеты подвергаются внешним неблагоприятным факторам, таким как: смена часовых поясов, резко возросший уровень физической нагрузки или болезнь. В таком случае могут применяться средства, способствующие скорейшей адаптации организма к внешним факторам.

  • Увеличение скоростно-силовых показателей.

Практически все виды спорта с допинг контролем связаны с проявлением максимальной силы, скорости, выносливости или их комбинации. В таком случае даже незначительное увеличении этих показателей может дать победное преимущество.

Запрещенные препараты отличаются от разрешенных тем, что непосредственно влияют на увеличение спортивных показателей. Но при этом стоит помнить, что они несут большой вред для организма!

Категории запрещенных препаратов

В 1999 году Международный олимпийский комитет принял решение о создании независимой организации, отвечающей за чистоту спорта. Таким образом, на заре 20-го века появилось Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА). В результате деятельности этой организации были систематизированы процедуры допинг контроля и составлены списки запрещенных веществ.

На момент 2019 года в перечень запрещенных средств входит уже более 1000 наименований. Я лишь приведу классификацию запрещенных препаратов и методов.

Запрещены в любой период спортивной жизни спортсмена

Включают в себя следующее:

  • Неодобренные субстанции. К ним относятся все фармакологические вещества, которые либо еще плохо изучены, либо не имеют лицензии, а также препараты для животных.
  • Анаболики. Препараты, имитирующие действие мужского полового гормона – тестостерона. Применяются для наращивания мышечной массы и увеличения силы.
  • Пептидные гормональные средства и их аналоги. Повышают работоспособность и ускоряют обмен веществ.
  • Бета-2-агонисты. Замедляют сердцебиение.
  • Гормоны и модуляторы метаболизма. Способствуют увеличению мышечной массы и силы.
  • Диуретики и маскирующие агенты. Применяются для сгонки веса за счет потери жидкости. Помогают скрыть прием запрещенных препаратов других классов.
  • Манипуляции с кровью и её составом. Например, искусственное улучшение процессов транспортировки кислорода.
  • Физические и химические манипуляции. Фальсификация проб для допинг-контроля.
  • Генный допинг. Влияет на рост мышечной массы и продукцию эритроцитов. Как следствие, приводит к улучшению силы и выносливости.

Запрещены в период соревнований

А именно:

  • Стимуляторы. К примеру, эфедрин. Активизируют деятельность центральной нервной системы.
  • Наркотики, каннабиоиды и глюкокортикоиды. Применяются для адаптации к стрессовым ситуациям.

Запрещены в отдельных видах спорта

К этой категории запрещенных препаратов относят:

  • Алкоголь. Запрещен в стрельбе и в видах спорта связанных с управлением транспортными средствами.
  • Бета-блокаторы. Запрещены в автоспорте, игровых видах спорта (гольф, дартс, бильярд), в лыжном спорте, подводном плавании и стрельбе.

Если вы думаете, что все запрещенные препараты являются какими-то труднодоступными веществами, то это не так. Даже вы, возможно, их используете. Например, Салметерол, являющийся антиастматическим препаратом.

Другой пример: скандально известный мельдоний (Милдронат). Почти все Российские атлеты всех уровней долгое время принимали его в качестве стимулятора при больших физических нагрузках и не подозревали, что он влияет на спортивные результаты.

Многие специалисты до сих пор не согласны с тем, что мельдоний является допингом. Милдронат применяют даже пожилые люди, а купить его можно в обычной аптеке без рецепта!

Подытожим

Несомненно, допинг является бичом современного спорта. И, к сожалению, постоянная конкуренция за медали и мировые рекорды делает свое черное дело! Но при всем при этом в олимпийских видах спорта запрещенные средства применяются реже, чем в бодибилдинге. Хуже всего, что в культуризме это делается без должного врачебного контроля, что порой оборачивается печальными последствиями.

На этом у меня все. Берегите себя! Не забывайте подписываться на обновления статей. До скорых встреч!

Источник: http://fit-ness24.ru/zapreshhennye-preparaty-dlya-sportsmenov/

Допинг на пробу. 12 лекарств из аптеки, которые запрещены в спорте

«Матч ТВ» рассказывает, каких популярных препаратов стоит избегать спортменам, чтобы не ссориться с ВАДА.

Кардионат

Форма выпуска: капсулы

Цена: от 200 рублей (капсулы 250 мг, 40 штук)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Защищает сердце в условиях кислородного голодания, помогает справиться с последствиями инфарктов и инсультов. В отдельных случаях используется для лечения алкоголизма (в комбинации со специфической терапией). 

Статус в спорте. Главное действующее вещество – мельдоний, из-за которого временно отстранены от соревнований Мария Шарапова, Юлия Ефимова, Павел Кулижников, Семен Елистратов и еще чуть больше сотни спортсменов из разных стран и дисциплин. 

Под запретом мельдоний оказался  с 1 января 2016 года. Его отнесли к классу гормонов и модуляторов метаболизма и запретили как в соревновательный, так и во внесоревновательный периоды. 

Найти мельдоний можно не только в «Милдронате» или «Кардионате». Его содержат также «Ангиокардил», «Вазомаг», «Вазонат», «Индринол», «Медатерн», «Мельфор», «Мидолат», «Милдроксин», «Тризипин», «Тримедронат». И это далеко не полный список.

Релиф Ультра

Форма выпуска: свечи

Цена: от 500 рублей (свечи, 12 штук)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Лекарство от геморроя.

Статус в спорте. В составе «Релиф Ультра» содержится гидрокортизон, который относится к классу глюкокортикоидов  и запрещен к использованию как на соревнованиях, так и во время подготовки к ним. 

Глюкокортикоиды – это гормоны, которые продуцируются надпочечниками и в отдельных случаях могут использоваться для увеличения массы тела и силовых показателей.  Но больше всего экспертов ВАДА беспокоит не это, а побочные эффекты от применения подобных веществ, среди которых ожирение и сахарный диабет. 

Обратите внимание

Есть важное уточнение: под запрет попадают только такие вещества, которые применяются орально, внутривенно, внутримышечно или ректально. Последний способ как раз актуален в случае с «Релиф Ультра». При этом более ранняя версия препарата – «Релиф» – запрещенных субстанций в составе не имеет. 

Ринофлуимуцил

Форма выпуска: спрей для носа

Цена: от 220 рублей (флакон 10 мл)

Условия отпуска из аптек: без рецепта

Показания к применению. Одно из самых популярных лекарств от насморка и его осложнений – синуситов и гайморитов. Быстро разжижает мокроту, оказывает противовоспалительное действие и устраняет отек слизистой оболочки.

Статус в спорте. Среди компонентов «Ринофлуимуцила» есть туаминогептан. Вещество включили в список запрещенных еще в 2009 году. ВАДА относит его к классу стимуляторов и предупреждает, что слишком частое использование может быть опасным для сердечно-сосудистой системы. 

Перед Олимпиадой-2010 следы туаминогептана нашли в крови российской хоккеистки Светланы Терентьевой.

Спортсменка смогла доказать, что использовала «Ринофлуимуцил» для лечения простуды, и дело закончилось выговором.

Французскому баскетболисту Жозефу Гомису повезло меньше – его дисквалифицировали в 2013-м на полгода. А белорусскую велогонщицу Татьяну Шаракову отстранили от соревнований сразу на 18 месяцев. 

Адельфан-Эзидрекс

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 130 рублей (30 таблеток)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Назначают при гипертонии – стойком подъеме артериального давления, особенно в тех случаях, когда не удается выявить точные причины заболевания. 

Статус в спорте. Содержащийся в составе гидрохлоротиазид является диуретиком. Эти вещества уменьшают количество жидкости в тканях. В отдельных случаях могут использоваться не по назначению – для снижения веса.

При этом  они также  увеличивают выведение натрия, калия и хлора и при длительном применении могут нарушить кислотно-щелочной баланс в организме. ВАДА считает это достаточным основанием для того, чтобы запретить их в спорте.

 

Фенотропил

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 370 рублей (таблетки 100 мг, 10 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Ноотропное средство. Широко используется при лечении заболеваний центральной нервной системы, особенно в тех случаях, когда отклонения связаны с нарушениями обменных процессов в мозге. Кроме того, препарат улучшает память, повышает концентрацию внимания и даже помогает бороться с ожирением.  

Статус в спорте. Вопросы к «Фенотропилу», точнее к его составляющей – фонтурацетаму (больше известен как карфедон),  у специалистов ВАДА появились давно. К январю 2000-го они сумели доказать, что это вещество способно оказывать выраженный стимулирующий эффект в отношении двигательных реакций и повышении физической работоспособности. 

Самая громкая история, связанная с его применением, случилась на Олимпийских играх в 2006 году. Тогда следы стимулятора обнаружились в допинг-пробе российской биатлонистки Ольги Пылевой (после замужества – Медведцевой).

В результате Пылеву лишили олимпийского серебра в индивидуальной гонке на 15 км и дисквалифицировали на два года, а врача Нину Виноградову, которая назначила ей фенотропил, не согласовав это с врачами сборной, на 4 года лишили права работать со спортсменами. 

Кеналог

Форма выпуска: суспензия для инъекций; таблетки

Цена: от 300 рублей (тблетки 4 мг, 50 штук); от 500 рублей (ампулы 40 мг/мл, 5 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. У кеналога достаточно широкий спектр действия. В форме таблеток его могут назначить для лечения астмы или бронхита. А инъекции помогают справиться с воспалительными заболеваниями суставов. Кроме того, он может быть эффективен в борьбе с псориазом и различными дерматитами. 

Статус в спорте. Действующее вещество препарата – триамцинолон – относится к классу глюкокортикоидов. И в этом случае особенно важно, какой метод использования выберет врач.

Применение этих веществ орально, внутривенно, внутримышечно или ректально в спорте под строгим запретом.

Важно

В то же время ВАДА не возражает против назального, внутрисуставного, околосуставного и местного использования глюкокортикоидов и препаратов на их основе. 

Зенхейл 

Форма выпуска: аэрозоль для ингаляций

Цена: от 1200 рублей (120 доз)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Чаще всего используется в качестве поддерживающей терапии бронхиальной астмы. 

Статус в спорте. «Зенхейл» – сложный комбинированный препарат. В его составе сразу несколько субстанций из списка ВАДА. Так, например, одно из действующих веществ – мометазон фуроат – относится к классу глюкокортикоидов. Они запрещены, но с определенными оговорками и уступками, среди которых актуальное для «Зенхейла» ингаляционное применение. 

Еще один компонент препарата – формотерол. Он относится к классу бета-2 агонистов. Эти вещества стимулируют адренорецепторы. В данном случае те, которые находятся в бронхах. В результате бронхи расширяются, а бронхиальная проходимость улучшается. Учитывая это, специалисты ВАДА решили ограничить дозу формотерола – не более 54 мкг/сутки.

В одной дозе «Зенхейла» 5 мкг вещества. Таким образом, в сутки спортсмен может позволить себе не больше 10 впрыскиваний препарата. При этом в протоколе допинг-контроля всегда необходимо указывать, когда и в каких количествах использовался «Зенхейл».

Эти правила и ограничения касаются всех лекарств от астмы и большинства средств, которые назначают при лечении бронхолегочных заболеваний, вплоть до пневмонии. 

Диакарб

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 250 рублей (таблетки 250 мг, 24 штуки)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Мочегонное средство. Помогает справиться с отеками и с последствиями острой «высотной» болезни (сокращает время акклиматизации). Кроме того, используется для купирования острых приступов глаукомы.

Статус в спорте. Строго говоря, допингом не является. Но из-за ярко выраженных мочегонных свойств помогает быстрее выводить следы запрещенных веществ. Для подобных препаратов в черном списке ВАДА есть отдельный класс – маскирующие агенты. Их наличие, пусть и косвенно, но указывает на прием допинга. 

Инсулин

Форма выпуска: раствор или суспензия  в специальных системах-картриджах (патронах, гильзах и шприц-ручках) или флаконах

Цена: от 500 рублей (раствор для инъекций, 9 ампул)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Сахарный диабет I типа. Инсулин – важнейший регулятор обмена углеводов. 

Статус в спорте. Самое большое распространение получил в бодибилдинге, особенно в комбинации с анаболическими стероидами, которые ускоряют образование и обновление структурных частей клеток и мышц.

Специалисты ВАДА давно обратили внимание на подобные свойства инсулина, а также на его способность ускорять обмен веществ и повышать выносливость и внесли его в запрещенный список (класс – модуляторы метаболизма). 

Все диабетики проходят обязательную регистрацию ВАДА, после которой получают право на использование инсулина. Для остальных препарат под строгим запретом. 

Триметазидин

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 120 рублей (таблетки 20 мг, 60 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Читайте также:  Как правильно выполнять жим гантелей в наклоне для формирования шикарной груди?

Показания к применению. Рекомендуется для профилактики стенокардии и при головокружениях сосудистого происхождения.

Статус в спорте. Попал в запрещенный список ВАДА в 2014 году. Специалисты агентства отнесли его сначала к классу стимуляторов и запретили использовать только во время соревнований. Но в 2015-м пересмотрели свое отношение и перевели в класс гормонов и модуляторов метаболизма. Эти вещества запрещены в спорте всегда. 

У «Триметазидина» немало аналогов. Самые распространенные: «Антистен Тридуктан МВ», «Депренорм», «Карметадин Тримектал», «Кардитрим Тримед» и «Предуктал». 

Реамберин

Форма выпуска: раствор для инфузий

Цена: от 150 рублей (контейнер полимерный 250 мл)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови, способствует выведению желчных кислот, токсинов и продуктов метаболизма. 

Статус в спорте. Сам препарат в спорте не запрещен. ВАДА не устраивает способ его введения – внутривенная инъекция. По требованию антидопингового агентства, внутривенные инъекции разрешены только в том случае, когда их объем не превышает 50 мл, а интервал между ними составляет не меньше 6 часов. А суточная доза «Реамберина» для взрослых достигает 800 мл.  

Кленбутерол

Форма выпуска: сироп и таблетки

Цена: от 320 рублей (таблетки 20 мкг, 50 шт); от 110 рублей (сироп 1 мкг/мл, флакон 100 мл)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Широко используется при лечении бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваниях легких. 

Статус в спорте. Кленбутерол активно воздействует на адренорецепторы и улучшает дыхание. Кроме того, есть исследования, которые подтверждают, что кленбутерол стимулирует рост мышечной массы.

ВАДА относит его к классу анаболических агентов и запрещает использовать как во время соревнований, так и при подготовке к ним. Несмотря на это следы вещества часто находят в допинг-пробах спортсменов.

Совет

Так, испанский велогонщик Альберто Контадор лишился победы на «Тур де Франс»-2010 и «Джиро Д’Италия»-2011 как раз из-за такой пробы.

В то же время его коллега австралиец Майкл Роджерс сумел доказать, что допинг попал в его организм вместе с мясом – фермеры тоже используют кленбутерол. Чаще всего этим занимаются в Мексике. Исследования ВАДА выявили, что примерно 75 % местного мяса содержит следы этого запрещенного вещества. 

Источник: https://matchtv.ru/articles/doping-na-probu-12-lekarstv-iz-apteki-kotorye-zapreshcheny-v-sporte

Запрещенный список 2018 года

Запрещены все стимуляторы, включая все оптические изомеры, т.е. d- и l-, где это применимо:

Стимуляторы включают:

а: Субстанции, не относящиеся к особым субстанциям:

  • адрафинил;
  • амифеназол;
  • амфепрамон;
  • амфетамин;
  • амфетаминил;
  • бензилпиперазин;
  • бенфлуорекс;
  • бромантан;
  • клобензорекс;
  • кокаин;
  • кропропамид;
  • кротетамид;
  • лиздексамфетамин
  • мезокарб;
  • метамфетамин (d-);
  • р-метиламфетамин;
  • мефенорекс;
  • мефентермин;
  • модафинил;
  • норфенфлурамин;
  • прениламин;
  • пролинтан;
  • фендиметразин;
  • фенетиллин;
  • фенкамин;
  • фенпропорекс;
  • фентермин;
  • фенфлурамин;
  • фонтурацетам [4-фенилпирацетам (карфедон)];
  • фурфенорекс.

Стимуляторы, не перечисленные в данном разделе в явном виде, относятся к Особым субстанциям.

б: Стимуляторы, относящиеся к особым субстанциям:

Включая, но не ограничиваясь:

  • 1,3-диметилбутиламин;
  • 4-methylhexan-2-amine (метилгексанамин);
  • бензфетамин;
  • гептаминол;
  • гидроксиамфетамин (парагидроксиамфетамин);
  • диметиламфетамин;
  • изометептен;
  • катин**;
  • катинон и его аналоги, например, мефедрон, метедрон и α-пирролидиноварофенон;
  • левметамфетамин;
  • меклофеноксат;
  • метилендиоксиметамфетамин;
  • метилфенидат;
  • метилэфедрин***;
  • никетамид;
  • норфенефрин;
  • оксилофрин (метилсинефрин);
  • октопамин;
  • пемолин;
  • пентетразол;
  • пропилгекседрин;
  • псевдоэфедрин*****;
  • селегилин;
  • сибутрамин;
  • стрихнин;
  • тенамфетамин (метилендиоксиамфетамин);
  • туаминогептан
  • фампрофазон;
  • фенбутразат;
  • фенилэтиламин и его производные;
  • фенкамфамин;
  • фенметразин;
  • фенпрометамин;
  • эпинефрин*** (адреналин);
  • этамиван;
  • этиламфетамин;
  • этилэфрин;
  • эфедрин***;
  • и другие субстанции с подобной химической структурой или подобными биологическими эффектами.

За исключением:

  • Клонидин;
  • Применяемых местно/офтальмологически производных имидазола, а также стимуляторов, включенных в программу мониторинга 2018 года*.

* Бупропион, кофеин, никотин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, пипрадол и синефрин: Эти субстанции включены в программу мониторинга 2018 года, и не являются запрещенными субстанциями.

** Катин: Попадает в категорию запрещенных субстанций, если его содержание в моче превышает 5 мкг/мл.

*** Метилэфедрин и эфедрин: Попадают в категорию запрещенных субстанций, если содержание в моче любой из этих субстанций превышает 10 мкг/мл.

**** Эпинефрин (адреналин): Не запрещен при местном применении (например, назальное, офтальмологическое), либо при применении в сочетании с местными анестетиками.

***** Псевдоэфедрин: Попадает в категорию запрещенных субстанций, если его концентрация в моче превышает 150 мкг/мл.

Источник: http://list.rusada.ru/content/files/wadalist.html

WADA ищет новый мельдоний, кофе тоже под подозрением. Что нужно знать о черном списке — 2019

WADA опубликовало «Запрещенный список 2019», который вступит в силу через три месяца, 1 января 2019 года. В самом списке изменений не так много. И почти все — на уровне химических формул уже запрещенных веществ, потому будут понятны достаточно узкому кругу специалистов.

Программа мониторинга — интереснее. В нее по-прежнему входят кофеин, никотин и бемитил, который был разработан в СССР и за пределами постсоветского пространства практически не продается. По похожей схеме под запрет когда-то попал милдронат.

«Можно не принимать мельдоний годами, а допинг-проба будет положительной». Новый поворот в деле Крушельницкого

Кофеин и жиросжигатели

Кофеин и никотин в программе мониторинга не первый год. Это не значит, что в 2019 году их запретят — тот же милдронат несколько лет находился под наблюдением специалистов, но допингом не являлся.

Чтобы отнести вещество к допингу, WADA использует три критерия: влияние на результат, возможное нанесение вреда здоровью и неэтичность применения. Кофеин, например, формально попадает как минимум под два критерия.

Более того, до середины 2000-х он уже рассматривался как запрещенная субстанция.

Многочисленные исследования доказывали, что он способен оказывать стимулирующее действие, но для этого его концентрация должна быть очень высокой — даже после 10-15 чашек выпитого кофе было невозможно превысить норму, которую устанавливало WADA.

В 2010 году ученые из университета Ковентри проводили опыты на мышах. Изучали, как кофеин стимулирует работу мышц и влияет на выносливость. По их мнению, очень высокие дозы вещества, которое можно употреблять в том числе в виде таблеток или порошка, способны повлиять на силу мышц и выносливость и у человека.

Кроме того, в программе мониторинга остались антидепрессант бупропион, фенилэфрин, который достаточно широко применяется при лечении ринитов и конъюнктивитов, и жиросжигатель синефрин. Последний часто включают в состав биологически активных добавок. Кроме того, он является практически полным аналогом эфедрина — стимулятора, который приравнивают к наркотикам.

Бемитил

Бемитил начали активно использовать в 1983 году. Если верить инструкции, он является сильным психостимулятором, способным улучшить работоспособность и способность организма переносить серьезные физические нагрузки. Отчасти именно поэтому сегодня бемитил очень распространен в спорте и бодибилдинге.

Getty Images

Из других важных эффектов — быстрая утилизация молочной кислоты, которая вызывает усталость мускулов, и ускоренное производство протеиновых соединений, включая структурные. При регулярном использовании бемитила возрастает скорость производства митохондриальных ферментов.

Обратите внимание

В организме человека митохондрии отвечают за процессы окисления жирных кислот для получения энергии. Это приводит к поддержанию высокого уровня АТФ, даже в условиях дефицита кислорода, и помогает организму максимально эффективно бороться со свободными радикалами.

Побочные эффекты тоже есть. Чаще всего — неприятные ощущения в области желудка и печени, чуть реже — тошнота, рвота и головная боль.

Допинг из домашней аптечки

Чтобы купить эти лекарства, не нужен даже рецепт от врача.

«Ринофлуимуцил»

Одно из самых популярных лекарств от насморка и его осложнений — синуситов и гайморитов — оказалось под запретом неслучайно. В его составе есть туаминогептан. Последний включили в черный список WADA еще в 2009 году. WADA относит его к классу стимуляторов и предупреждает, что слишком частое использование может быть опасным для сердечно-сосудистой системы.

РИА Новости

На Олимпиаде-2016 в Рио следы туаминогептана нашли в допинг-пробе российского боксера Миши Алояна. По версии его тренера Эдуарда Кравцова, Алоян использовал «Ринофлуимуцил» еще до Олимпиады.

Правда, врач сборной Сергей Клягин не оформил документы на терапевтическое исключение. Учитывая эти обстоятельства, Спортивный арбитражный суд лишил россиянина олимпийского серебра. Апелляция не помогла.

В мае 2017-го Алоян дебютировал на профессиональном ринге, а в июне заявил о готовности вернуть МОК свою медаль.

«Кленбутерол»

Сироп или таблетки для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Правда, есть исследования, которые подтверждают, что кленбутерол стимулирует рост мышечной массы. Несмотря на то что WADA запрещает использовать вещество как во время соревнований, так и при подготовке к ним, его следы часто находят в допинг-пробах спортсменов.

Верный способ избежать наказания — доказать, что допинг попал в организм вместе с мясом: фермеры часто используют кленбутерол. Чаще всего этим занимаются в Мексике. По данным WADA, примерно 75% местного мяса содержит следы этого запрещенного вещества.

«Релиф Ультра»

Лекарство от геморроя содержит гидрокортизон, который относится к классу глюкокортикоидов. Это гормоны, которые продуцируются надпочечниками и в отдельных случаях могут использоваться для увеличения массы тела и силовых показателей. Из возможных побочных эффектов — ожирение и сахарный диабет.

Есть важное уточнение: под запрет попадают только такие вещества, которые применяются орально, внутривенно, внутримышечно или ректально. Последний способ как раз актуален в случае с «Релиф Ультра». При этом более ранняя версия препарата — «Релиф» — запрещенных субстанций в составе не имеет.

На что WADA стоит обратить внимание

Борьба с допингом ведется достаточно активно. Но антидопинговые службы успевают отследить далеко не все изобретения в этой области.

«Большинство веществ из программы мониторинга WADA — это уже прошлый век, — считает Ольга Смирнова, руководитель лаборатории эндокринологии на кафедре физиологии человека и животных биологического факультета МГУ.

— Сейчас другое модное веяние — не знаю, как быстро будет развиваться, но об этом уже есть интересные статьи. В организме человека есть гормон, который сдерживает развитие мышцы, — миостатин. Дело в том, что мышца — это очень энергоемкий орган.

Если она не работает, то нет смысла тратить энергию на поддержание мышечной массы — и тогда включается миостатин.

https://www.youtube.com/watch?v=KF2R76xplxU

Если этого гормона нет (случается такая мутация), то будет избыточная мышечная масса. Ученые уже нашли способ, как подавить продукцию этого гормона — и, соответственно, спровоцировать рост мышечной массы. Это прежде всего нужно в медицине (при мышечной дистрофии, например) и в космонавтике (из-за невесомости у космонавтов развивается атрофия мышц).

Препараты, ингибирующие миостатин, обсуждаются и как перспективный допинг. Правда, информация пока в открытом научном доступе — значит, интенсивно внедрять этот метод еще не начали. Как только начнется практическое использование, все источники сразу закроются.

Или вот есть еще такой гормон — кортизол — и глюкокортикоиды. Это гормоны катаболические, то есть они снижают биосинтез белка. Казалось бы, в спорте их применять не стоит, потому что они будут снижать мышечную массу.

Но глюкокортикоиды в целом и кортизол в частности повышают продукцию эритропоэтина. И оказалось, что можно подобрать такую дозу кортизола, которая будет повышать продукцию эритропоэтина, а на мышечную группу действовать не будет.

Важно

Кроме того, это гормон природный, и эритропоэтин получается природный, поэтому такое сочетание под полный запрет не попадает. Очень изящный подход к допингу, дизайнерский. ВАДА придется хорошо поработать, чтобы придумать способ, как его отловить».

Подпишитесь на канал Sport24 в Яндекс.Дзене

Источник: https://sport24.ru/news/other/2018-10-01-doping-wada-opublikovalo-spisok-zapreshchennykh-veshchestv-na-2019-god

Как делают допинг-контроль + список запрещенных препаратов – Зожник

О том, какая непростая задача стоит перед химиками-аналитиками во время спортивных соревнований, рассказывает заместитель директора, заведующий лабораторией хромато-масс-спектрометрических методов анализа ФГУП «Антидопинговый центр», кандидат химических наук Тимофей Геннадьевич Соболевский.

В мире делается огромное количество антидопинговых проб, причем не только во время соревнований, но и между ними. Какие пробы берут у спортсменов и с какими проблемами сталкиваются при этом химики?

Наш ФГУП «Антидопинговый центр» анализирует около 15 000 проб мочи и около 4000 проб крови в год. Большую часть веществ из списка запрещенных препаратов определяют именно в пробах мочи.

Впрочем, за последние десять лет все чаще берут и анализ крови, поскольку только так можно проверить, делали ли спортсмену переливание крови, а также определить уровень гемоглобина, гематокрит, концентрацию эритроцитов и другие параметры, которые предполагает программа «Биологический паспорт спортсмена».

Гормон роста, некоторые виды эритропоэтина и инсулинов также определяют исключительно в сыворотке крови.

Сегодня некоторые антидопинговые лаборатории проводят исследования, цель которых — продемонстрировать, что анализ крови может быть исчерпывающим и по нему можно определить все.

Но поскольку кровь все-таки отбирать сложнее (для отбора нужен специалист с медицинским образованием), да и многие методики придется разрабатывать заново, наверняка и в дальнейшем антидопинговый контроль будет главным образом основан на анализе проб мочи.

Проблем у химиков, работающих в области допинг-контроля, довольно много. За последние десять лет список запрещенных препаратов существенно расширился, появились новые запрещенные классы соединений, для определения которых пришлось разрабатывать и внедрять методики анализа. Понятно, что это требует денег и исключительно высокой квалификации персонала лабораторий.

Вообще система работает следующим образом:

Есть антидопинговые лаборатории, которые анализируют поступающие к ним пробы, а есть национальные и международные антидопинговые организации, планирующие и отбирающие эти пробы у спортсменов, причем как во время, так и вне соревнований.

Совет

Чтобы инспекторы допинг-контроля могли в любой момент взять пробу, спортсмены международного уровня на несколько месяцев вперед предоставляют информацию о своем местонахождении (на каждый день!).

Список веществ, запрещенных во внесоревновательный период, почти вполовину меньше, но в целом допинг-контроль происходит почти непрерывно. Результат анализа лаборатории отправляют в антидопинговые организации, которые делают соответствующие выводы и расследуют нарушения.

Лаборатория лишь выявляет присутствие (или отсутствие) в пробах спортсменов запрещенных субстанций и обратной связи со спортсменами не имеет.

Как удается определить такое большое количество самых разнообразных веществ? И какие новые методы для этого предлагают химики?

Это действительно нелегко. Лет десять назад, когда список запрещенных средств был примерно в два раза короче, большинство антидопинговых лабораторий придерживались практики: каждому классу веществ — отдельная линия анализа.

Иными словами, отдельно определяли летучие стимуляторы, наркотики, анаболические стероиды, диуретики, бета-блокаторы, кортикостероиды… Из-за большого количества линий анализа было невозможно быстро исследовать много образцов. Чтобы «поймать» небольшие концентрации веществ, пробы приходилось концентрировать. В основном лаборатории сочетали газовую хроматографию с масс-спектрометрией.

Для определения веществ в наноколичествах использовали масс-спектрометры высокого разрешения (магнитные секторные анализаторы), а это сложное и капризное в эксплуатации оборудование.

Читайте также:  Сколько повторений нужно делать, чтобы нарастить массу?

В какой-то момент лаборатории просто захлебывались, поскольку антидопинговые службы, стремясь протестировать как можно больше спортсменов, присылали все больше проб.

Сегодня в лабораториях используют системы, сочетающие высокую эффективность хроматографического разделения (газовая и жидкостная хроматографии) и масс- спектрометрического детектирования. Это так называемые тройные квадрупольные масс-анализаторы (triple quads).

Новые приборы с высочайшей чувствительностью и достоверностью определяют, есть ли в образце интересующие нас вещества.

Во-первых, это позволяет использовать меньший объем пробы (вплоть до того, что ее можно в несколько раз разбавить водой и напрямую ввести в прибор, если мы говорим о жидкостной хроматографии), а во-вторых, увеличивает количество соединений, определяемых за один анализ. Таким образом, благодаря современному оборудованию методики стали проще и универсальнее, и это заметно увеличило производительность антидопинговых лабораторий.

Обратите внимание

Настольный жидкостной хроматограф в сочетании с масс-спектрометром с орбитальной ионной ловушкой

Параллельно развивались методы подготовки пробы. Если раньше использовали в основном жидкостно-жидкостную экстракцию, которую практически невозможно автоматизировать, то сейчас все чаще применяют твердофазную, в том числе вариант, при котором сорбент с нужными свойствами наносят на поверхность магнитных микрочастиц.

Такими частицами очень удобно манипулировать — суспензию добавляют в исследуемый образец, и определяемые соединения сами адсорбируются на их поверхности. Затем пробирку помещают в магнитное поле, которое фиксирует частицы на дне, а остатки пробы выливают.

После этого микрочастицы обычно промывают, чтобы удалить нежелательные компоненты, а нужные соединения смывают малым объемом органического растворителя — и все, образец готов к анализу.

Газовый хроматограф в сочетании с тройным квадрупольным масс-анализатором

Процедура подготовки пробы получается не только простой, но может быть легко автоматизирована.

Это своего рода нанотехнология в химическом анализе, и обычно ее используют для поиска в моче или крови веществ пептидной природы, например синтетических аналогов инсулина.

Сейчас химики выясняют, можно ли применять этот способ еще и для извлечения низкомолекулярных соединений. К сожалению, метод достаточно дорог, поэтому его применяют не всегда и не во всех лабораториях.

Времяпролетный масс-спектрометр, который может сочетаться как с жидкостным, так и с газовым хроматографом

Важно

Вообще, антидопинговый контроль ориентирован на определение заданных соединений. При анализе вы увидите только те запрещенные препараты, на которые заранее настроен ваш хромато-масс-спектрометр, а вся остальная информация о пробе теряется.

При этом в списке запрещенных веществ во многих разделах есть формулировки: «…и другие вещества со сходным строением или свойствами» или вообще «любые вещества, находящиеся на стадии клинических испытаний и не допущенные к официальному использованию».

Чтобы иметь возможность еще раз проанализировать пробу на какие-то другие вещества, не повторяя при этом пробоподготовку, нужно использовать инструментальные методы, которые сохраняют всю информацию о пробе. Такие приборы есть: это времяпролетные масс-спектрометры или масс- спектрометры, работающие по принципу орбитальной ионной ловушки.

Они регистрируют все данные (не только заданные) с высоким разрешением, но при работе с такими приборами есть также свои сложности и ограничения. Несмотря на дороговизну, они уже вошли в практику лабораторий — например, у нас в Москве стоит несколько орбитальных ионных ловушек (их называют «Orbitrap»).

Как быстро делается один анализ? Почему иногда спортсмена дисквалифицируют после того, как он уже получил медаль?

Согласно международному стандарту, на анализ отводится 10 рабочих дней.

На крупных спортивных мероприятиях, например Олимпийских играх, этот срок составляет 24 часа для проб, показавших отрицательный результат, 48 часов — для проб, потребовавших дополнительного исследования (то есть когда результат скрининга показал наличие запрещенной субстанции), и 72 часа для сложных видов анализа — таких, как определение эритропоэтина или происхождения тестостерона методом изотопной масс-спектрометрии.
Однако в последние годы появилась практика длительного (до восьми лет) хранения проб — чтобы была возможность в будущем, по мере появления новых запрещенных препаратов и методов их определения, провести повторный анализ. Так было, в частности, с пробами Олимпиады 2008 года: больше чем через год после ее окончания их проанализировали на эритропоэтин нового поколения MIRCERA в антидопинговой лаборатории Лозанны, и результат для некоторых спортсменов был неутешительным.

Когда начали проверять спортсменов на использование запрещенных препаратов? Сколько их в списке Олимпиады в этом году?

Первый список запрещенных препаратов Международный олимпийский комитет (МОК) опубликовал в 1963 году, однако тестирование началось лишь пять лет спустя (в 1968-м) — на зимних Олимпийских играх в Гренобле и летних в Мехико. Собственно, история антидопингового контроля началась с того момента, когда стало технически возможным делать подобные анализы массово благодаря активному развитию методов хроматографии и масс-спектрометрии.

Вначале в список запрещенных препаратов входили только стимуляторы, наркотические анальгетики и анаболические стероиды. Со временем туда добавились и другие классы соединений — диуретики, бета-блокаторы, бета2-агонисты, препараты с антиэстрогенной активностью, пептидные гормоны, а также заметно увеличилось количество препаратов внутри каждого класса.

Сейчас в списке запрещенных препаратов, который пересматривают раз в год, около 200 соединений различной природы.

Надо отметить, что значительная их часть (например, почти все анаболические стероиды) при попадании в организм человека полностью метаболизирует (модифицируется), поэтому часто лаборатории определяют не сами запрещенные препараты, а продукты их превращения в организме.

Это довольно непростая задача — для того чтобы ее решить, надо сначала детально изучить процесс метаболизма, а потом научиться определять наиболее долгоживущие метаболиты. Фактически современный антидопинговый анализ находится на стыке аналитической химии, биохимии и фармакологии.

Совет

Подготовка антидопинговой лаборатории к Олимпийским играм начинается задолго до них. Ведь к нужному моменту она уже должна располагать всеми доступными методами и методиками, в том числе и теми, которые еще не вошли в повседневную практику.

В мире вроде бы не так много официально аккредитованных МОК лабораторий, результаты которых он признает.

Но при этом наверняка в каждой стране есть и другие лаборатории, которые контролируют своих спортсменов и, несомненно, могут их предупредить, обнаружив какие-то запрещенные вещества.

Тем не менее скандалы случаются. В чем проблема? В спортсменах или в уровне квалификации и степени оснащенности аккредитованных лабораторий, которые определяют меньшие концентрации и больший спектр веществ?

Проводить тестирование спортсменов имеют право только лаборатории, имеющие аккредитацию Всемирного антидопингового агентства (ВАДА). Таких лабораторий сейчас в мире 33, а в России — всего одна — ФГУП «Антидопинговый центр».

Международные спортивные организации категорически осуждают содействие спортсменам в употреблении запрещенных препаратов, но существуют данные, что в ряде стран есть лаборатории, работающие не вполне официально. Разумеется, они имеют ограниченный доступ к новым методикам тестирования запрещенных субстанций.

Так что совершенно верно: аккредитованные лаборатории умеют больше и лучше оснащены, поэтому обмануть их трудно.

Однако даже эти 33 лаборатории различаются в оснащенности — она сильно зависит от уровня финансовой поддержки со стороны государства.

Кроме того, нельзя не учитывать, что некоторые лаборатории получили аккредитацию всего пару лет назад, а другие существуют уже лет тридцать. Поэтому все эти лаборатории формально соответствуют требованиям ВАДА, однако не все одинаково хороши.

Кроме того, некоторыми методиками владеют всего одна или две лаборатории в мире. Поэтому допинговые скандалы все еще остаются неотъемлемой частью современного спорта.

Если посмотреть в динамике, то каждую Олимпиаду фиксируется больше или меньше случаев дисквалификации спортсменов из-за допинга? Какова тенденция?

Скорее всего, мы уже прошли через максимум.

Обратите внимание

По мере совершенствования оборудования и методик химического анализа от Олимпиады к Олимпиаде выявляли все больше случаев нарушения антидопингового кодекса.

Думаю, что апогей был достигнут в 2004 году. Теперь ситуация меняется к лучшему, равно как и сознательность спортсменов, поэтому организаторы Олимпиады в нынешнем году надеются на «чистые» игры.

Запрещенный список

Вот тут полный список запрещенных препаратов с названиями

Это список веществ и методов, которые не разрешается использовать спортсменам. Специалисты ВАДА обновляют его каждый год и публикуют на своем сайте www.wada-ama.org.

Он состоит из трех разделов: вещества и методы, которые запрещены в спорте постоянно (и во время, и вне соревнований); вещества, запрещенные только на соревнованиях; и, наконец, алкоголь с бета-блокаторами, которые нельзя употреблять в некоторых видах спорта во время соревнований.

Отдельным пунктом Всемирное антидопинговое агентство обращает внимание на использование биологически активных добавок, которые могут быть плохого качества и содержать запрещенные субстанции.

В первом разделе пять классов препаратов и три метода. Первый класс — анаболики, куда входят анаболические стероиды и другие вещества анаболического действия.

Эти вещества ускоряют все процессы в организме, стимулируют обновление тканей, их питание и позволяют быстро нарастить мышечную массу. Про андрогенные стероиды (мужские и женские половые гормоны) все понятно — о них рассказывают даже старшеклассникам, в первый раз пришедшим качать мускулы.

А вот анаболики нестероидной природы — гораздо более тонкая субстанция.

Это могут быть блокаторы и модуляторы отдельных рецепторов (например, препарат кленбутерол, который используют для лечения бронхиальной астмы, в то же время он мощный сжигатель жира и анаболик) и безвредные рибоксин, метилурацил и оротат калия (каждый по-своему и довольно безобидно повышают выносливость и регенеративные способности организма).

Второй класс — пептидные гормоны. Внутри этого класса — несколько групп, в том числе гормоны роста, инсулины, эритропоэтины и прочие вещества, которые повышают мышечную массу и уменьшают жировую, повышают уровень глюкозы, иммунитет, выносливость и даже снижают количество травм.

Следующий большой класс — бета2агонисты, широкий спектр препаратов, которые в медицине применяют при болезнях сердечно-сосудистой системы и астмах. У здоровых людей эти вещества на время повышают устойчивость к физической нагрузке, поскольку расширяют бронхи и помогают открыться «второму дыханию».

Следующий класс — гормоны и метаболические модуляторы, вещества с антиэстрогенной активностью. К последним относится известный противораковый препарат тамоксифен (и ему подобные), который как золотой стандарт назначают при раке груди у женщин.

В спорте его комбинируют с анаболическими стероидами, поскольку избыток последних превращается в женский половой гормон эстроген и может «феминизировать» спортсменов (тамоксифен же конкурирует за рецепторы с эстрогеном и не дает ему действовать).

Важно

С метаболическими модуляторами, а их чрезвычайно много, — все понятно: питание клеток, ускорение метаболизма, выносливость и прочее.

Плюс к перечисленному, само собой, запрещены диуретики и другие маскирующие агенты, позволяющие снизить массу тела и быстро вывести из организма лишние химические вещества.

Также в списке ВАДА фигурируют три метода: процедуры, активизирующие перенос кислорода в крови; химические и физические манипуляции с кровью (включая безобидные внутривенные вливания физраствора); и генный допинг, в том числе манипуляции с нормальными и генетически модифицированными клетками.

На соревнованиях нельзя использовать вещества всех категорий из первого раздела, а также стимуляторы (включая капли в нос, содержащие эфедрин), наркотики, каннабиноиды (марихуану, гашиш) и глюкокортикостероиды (снижают воспаление, обезболивают).
Впрочем, спортсмены тоже болеют. Поэтому если заранее подать заявку на конкретное лекарство, обосновав необходимость по всем правилам науки, то можно будет получить разрешение на его прием.

Санкции за нарушение антидопинговых правил варьируют в диапазоне от предупреждения до пожизненной дисквалификации. Если положительный тест приходит во время соревнований, то результаты аннулируют и спортсмена лишают медалей и призов. Все результаты на соревнованиях, проходивших после взятия пробы, также могут быть аннулированы.

По материалам журнала «Химия и Жизнь»

Читайте на Зожнике: 

Стероиды и их влияние на организм

Допинг, стероиды и смерть спортсменов и любителей

Почему я не принимаю стероиды. Или типичная история начинающего качка

Зачем мужчинам эстроген

Бустеры тестостерона: научный взгляд на эффективность

Юлия Кудерова Четверг, 24.03.2016

Источник: http://zozhnik.ru/kak-pravilno-sdelat-doping-kontrol/

Правительство утвердило список запрещенных препаратов в спорте

Кабинет министров вплотную занялся чистотой в российском спорте.

В прошлом году Уголовный кодекс пополнился статьей, предусматривающей уголовную ответственность за склонение спортсменов к допингу и противоправным действиям. Теперь правительство определилось, какие вещества запрещены и за какие манипуляции в спорте можно оказаться на скамье подсудимых. Соответствующее постановление подписал премьер Дмитрий Медведев.

Путин: В России не было и не будет государственной поддержки допинга

«Речь идет о допинге и недобросовестной конкуренции, ситуациях, когда спортсмена склоняют к использованию запрещенных веществ, манипулируют с анализами крови, проводят нелегальные химические действия, генный допинг, — заявил Дмитрий Медведев на заседании правительства. — Наша цель — снизить риски возникновения таких нарушений, усилить ответственность всех, кто в этом процессе участвует».

В перечень вошли анаболические агенты, пептидные гормоны, факторы роста и миметики, гормоны и модуляторы метаболизма.

К запрещенным методам отнесен генный допинг (использование нормальных или генетически модифицированных клеток, перенос полимеров нуклеиновых кислот или их аналогов), химические и физические манипуляции (внутривенные инъекции в определенном объеме, за исключением случаев оказания необходимой медпомощи), манипуляции с кровью и ее компонентами (искусственное улучшение процессов переноса кислорода в крови, введение любого количества аутологической, аллогенной или гетерологической крови или препаратов красных клеток крови любого происхождения в сердечно-сосудистую систему).

Читайте также:  Как правильно и без ущерба для здоровья провести тренировку шеи?

Теперь закон о допинге заработает в полную силу

«Документ уже утвержден и должен применяться», — отметил Медведев.

Совет

Перейдя к оперативным вопросам, председатель правительства обратил внимание подчиненных на то, что у них осталось всего несколько дней на приведение госпрограмм в соответствие с трехлетним федеральным бюджетом.

Такой подход обеспечивает эффективную реализацию программ, позволяет контролировать их ход. Но в предыдущие два года из-за проблем в экономике эту норму кабмин заморозил.

«Государственные программы в этот период не корректировались в части приведения их в соответствие с бюджетом по понятным экономическим причинам», — сказал Медведев. С этого года норма снова действует.

— До 1 апреля необходимо все программы соотнести с бюджетом. Работа очень большая, она ведется, но обращаю внимание, что остается совсем немного времени, — подчеркнул премьер и попросил уложиться в срок.

Смотреть документ на сайте «РГ».

Источник: https://rg.ru/2017/03/30/pravitelstvo-utverdilo-spisok-zapreshchennyh-metodov-i-preparatov-v-sporte.html

Легальный допинг

WADA имеет право на пересмотр выданных разрешений. TUE могут быть выданы и задним числом: если спортсмену необходима экстренная помощь в связи с резким ухудшением здоровья, врачи могут использовать запрещенный антидопинговым кодексом препарат, после чего спортсмен будет обязан оформить на него разрешение.

Списки спортсменов, получивших TUE, официально не публикуются — это врачебная тайна, не подлежащая разглашению, WADA предоставляет сведения лишь о количестве выданных терапевтических исключений (см. инфографику к этому материалу). Также доступна информация о препаратах, прием которых был одобрен для спортсменов с терапевтическими исключениями.

С сентября 2016 года хакерская группировка Fancy Bears начала выкладывать документы, похищенные с сервера WADA, в которых содержатся фамилии спортсменов, в разное время получавших TUE.

Среди них суперзвезды мирового спорта сестры Уильямс, Рафаэль Надаль (теннис), Райан Лохте, Мирея Бельмонте Гарсия (плавание), Фабиан Канчеллара (велогонки), Симона Байлз (спортивная гимнастика) и другие.

В письмах чиновников WADA, опубликованных в октябре 2016 года Fancy Bears, упоминаются имена более 200 ведущих спортсменов из США (из них около половины — в велоспорте).

В феврале 2017 года врач лыжной сборной Норвегии Петтер Ольберг в интервью норвежской газете VG Sporten упоминал, что «50–70% членов команды имеют диагноз «астма» и принимают препараты из запрещенного списка». Fancy Bears опубликовали переписку WADA, в которой упоминаются имена норвежских лыжников, имеющих TUE.

Вопрос о необходимости публикации сведений, какие именно спортсмены получили TUE, поднимался неоднократно. Белорусская биатлонистка Дарья Домрачева считает, что раскрытие этой информации является нарушением права человека о защите информации о частной жизни, но в борьбе с допингом оно не поможет.

Российский лыжник Никита Крюков в интервью газете «Советский спорт» рассказал, что спрашивал у президента МОК Томаса Баха, когда отменят терапевтические исключения, однако тот ответил, что сделать это будет сложно. В своем открытом письме в декабре 2017 года Крюков приравнял TUE к допингу.

«Если ты болеешь, то лечись! Если ты принимал препарат, который запрещен, то подожди месяц, полгода, год, пока он выведется, чтобы не оставил следа на графике, и тогда — возвращайся.

Обратите внимание

Ты же не бегаешь соревнования в гипсе или не снимаешь гипс через неделю, если врач сказал ходить полгода», — написал он в официальном обращении на своем сайте.

Часто ли российские спортсмены получают TUE?

В 2017 году Российское антидопинговое агентство (РУСАДА) выдало 22 TUE, а в 2016 году, в год летней Олимпиады в Рио-де-Жанейро, — 15. Национальные агентства других ведущих спортивных стран гораздо активнее пользовались такой возможностью. Самое большое количество терапевтических исключений получили спортсмены из США, Франции и Италии (см. инфографику).

В 2016 году во всем мире было выдано 2175 TUE, сообщили РБК в WADA. Более четверти из них (28%) приходятся всего на две страны — США и Францию.

Значительный рост числа выданных в 2015–2016 годах разрешений в агентстве связывают с ужесточением с 2016 года требований по внесению подобных сведений в базу ADAMS (содержит информацию обо всех передвижениях атлетов и о результатах их допинг-проб, а также о выданных им TUE).

«Спортсмены не получают больше терапевтических исключений от года к году, но мы узнаем о большем числе выданных во всем мире исключений благодаря лучшему соблюдению требований», — сообщила РБК представитель WADA Мэгги Дюранд.

Почему российские спортсмены редко получают TUE

Российские атлеты реже своих коллег подают запросы на получение TUE. По словам спортивных врачей, это связано со слабостью администраторов, которые занимаются обслуживанием клубов и команд, и плохой информированностью самих спортсменов о такой возможности.

Бывший глава РУСАДА Рамил Хабриев в интервью газете «Спорт-Экспресс» предполагал, что причиной малого количества заявок от российских спортсменов могут быть сложности при подготовке документов.

В своей книге «Магия побед» олимпийская чемпионка по спортивной гимнастике Светлана Хоркина пишет, что о существовании практики терапевтических исключений она узнала только из материалов, опубликованных хакерской группой Fancy Bears в 2016 году.

Генеральный директор РУСАДА Юрий Ганус в ответе на запрос РБК отметил, что причиной существенных различий между числом TUE, выданных в России и в других странах, могут быть подходы, используемые в разных системах здравоохранения.

Важно

Например, спортсмены с выявленной астмой (наиболее частое заболевание, для лечения которого получают TUE представители лыжных дисциплин) в России чаще всего отсеиваются еще на стадии детских секций, отмечал спортивный врач, профессор Николай Дурманов.

Есть свидетельства, что российские спортсмены, даже будучи больными, нередко обходились без лекарств, внесенных в запрещенный список. Например, на чемпионате мира в 2010 году у пловчихи Ксении Поповой начался приступ астмы во время заплыва на 25 км, и после финиша она потеряла сознание.

Попова не пользовалась сильнодействующими препаратами и не оформляла на них разрешение. Подтвержден диагноз «астма» и у биатлониста Алексея Волкова, на Олимпиаде в Сочи выигравшего золото в эстафете 4×7,5 км.

В два года ему поставили соответствующий диагноз, а разрешение на прием лекарств Волкову оформили только через два года после начала международной спортивной карьеры.

Волков отмечал, что до получения TUE обходился без медикаментозной терапии, так как обострения болезни происходили у него поздней весной, когда лыжный сезон уже заканчивался.

Какие лекарства чаще всего запрашивают спортсмены?

Американские спортсмены чаще всего оформляют TUE на употребление препаратов группы стимуляторов центральной нервной системы(138 разрешений выдано USADA и спортивными федерациями в 2016 году), россияне и итальянцы, как правило, просят разрешение на употребление глюкокортикостероидов — (39 запросов в РУСАДА и 238 запросов в NADO Italia в 2016 году, информацию о числе выданных разрешений по типам препаратов агентства этих стран не раскрывают). Во Франции спортсмены запросили больше всего TUE в связи с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой систем (в общей сложности 118 разрешений по двум указанным причинам). 42 разрешения французские атлеты в 2016 году получили на употребление различных глюкокортикостероидов.

«Это группа препаратов, которые применяются так же широко, как и антибиотики: при ревматизме, ревматоидном артрите, бронхиальной астме, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы. Глюкокортикостероиды также применяются при всех болезнях соединительных тканей», — рассказал РБК спортивный врач Илья Мелехин.

По его мнению, если стероиды разрешают в качестве терапевтического исключения, они не сильно влияют на спортивные результаты. Врач Юрий Васильков указывает, что стероиды помимо заболеваний дыхательных путей применяют при мелких травмах, ушибах и растяжениях.

«Когда они были не запрещены, мы свободно владели этой техникой, вводили препараты куда надо, и срок выздоровления сокращался буквально в два раза. Глюкокортикостероиды широко применяли в контактных видах спорта, в частности в футболе. Когда нам запретили, мы стали использовать лечебные мази и физкультурные реабилитации.

Немного сроки [выздоровления] сдвигаются, но зачем нам попадаться», — пояснил РБК бывший главный врач сборной России по футболу.

В качестве диагноза, который часто указывают зарубежные спортсмены для получения TUE, является синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Для его лечения спортсмены запрашивают разрешение на прием стимуляторов, в частности, метилфенидата (широко известен под торговой маркой «Риталин»).

В США в 2016 году выдали 138 разрешений на употребление различных стимуляторов (каких именно и сколько разрешений было запрошено, американское антидопинговое агентство не раскрывает).

Именно метилфенидат принимала американская гимнастка Симона Байлз, завоевавшая на Олимпийских играх 2016 года четыре золотые и одну бронзовую медаль, — информация о выданном ей терапевтическом исключении была в слитых хакерской группой Fancy Bears документах.

Совет

После публикации данных Байлз заявила, что принимает препарат с разрешения антидопингового агентства, так как еще в детстве у нее диагностировали СДВГ.

В России метилфенидат и его производные изъяты из оборота лекарственных средств и считаются наркотиком. Диагноз СДВГ вызывает у врачей сомнения, инструментально проверить его нельзя. По словам научного сотрудника Центра профилактической психиатрии Александра Федоровича, диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» не используется во взрослой психиатрической практике в России.

«Это детский диагноз, по крайней мере в России. Если у взрослого наблюдаются такие синдромы, мы ставим «органическое поражение центральной нервной системы» или что-то другое», — сообщил он РБК.

​Впрочем, критерии для постановки диагноза «нарушение активности и внимания» присутствуют и в Международной классификации болезней, и в американской статистической классификации психических расстройств DSM-V.

В РУСАДА в 2016 году поступило всего два запроса на стимуляторы и антидепрессанты, были ли они удовлетворены, неизвестно.

Существуют ли «профессиональные болезни» спортсменов?

Самой распространенной болезнью профессиональных спортсменов является астма, характерная для представителей циклических видов спорта. Исследования американского олимпийского комитета показали, что это очень распространенное заболевание среди велосипедистов (45% элитных спортсменов, принимавших участие в исследовании) и лыжников (60% от всех принявших участие в исследовании лыжников).

Член комитета медицинских исследований WADA профессор Кен Фитч выявил, что спортсмены с астмой чаще выигрывали медали на Олимпиадах в 2000–2010 годах, чем спортсмены, у которых это заболевание не диагностировано: процент астматиков среди всех участников Олимпиад традиционно колеблется в пределах 4–7%, а процент победителей с диагнозом «астма» доходил до 15,6% от всех золотых медалистов на Олимпиаде 2002 года в Солт-Лейк-Сити.

Можно ли подделать справку о болезни для получения TUE?

Бывший врач сборной России по футболу и московского «Спартака» Юрий Васильков в беседе с РБК выразил мнение, что получить фиктивную справку для получения TUE невозможно. «Там [в WADA] все проверяется, там такие шутки не проходят», — заявил он.

Национальные антидопинговые агентства и международные спортивные федерации могут отправить в WADA запрос на пересмотр решения по терапевтическим исключениям, выданным спортсменам команды-конкурента.

В этом случае специалист WADA должен будет подтвердить, что все критерии для выдачи исключения удовлетворены.

Обратите внимание

Исследование, проведенное в 2013 году среди датских спортсменов (было опрошено 645 человек в 40 видах спорта, из них 19% когда-либо получали TUE), показало, что 51% из них уверен, что их соперники могли необоснованно получать терапевтические исключения не для лечения болезней, а для улучшения результата. 4% опрошенных назвали это «нормальной практикой». Причем атлеты, уже получавшие TUE,​ чаще, чем их коллеги без такого опыта, заявляли, что недобросовестные конкуренты могут обойти систему контроля за выдачей терапевтических исключений.

Помогает ли разрешенная в TUE доза препарата улучшать спортивный результат?

В стандарте, которым должны руководствоваться врачи во время принятия решения о выдаче терапевтического исключения, подчеркивается, что прием лекарства не должен оказывать существенного влияния на результаты. Однако на практике определить степень влияния не всегда возможно, говорят эксперты.

Спортивный врач-травматолог, кандидат наук Артем Катулин считает, что медицинские показания к употреблению запрещенных WADA веществ ставят спортсменов в «более выигрышное положение». По его мнению, существует четкая грань, когда назначаемое лекарство только лечит и когда оно начинает оказывать значительное влияние на спортивные результаты, и эта грань для каждого определяется индивидуально.

Из препаратов, на применение которых спортсмены наиболее часто запрашивают TUE, наиболее очевидный эффект на производительность могут оказывать стимуляторы (выдаются атлетам с диагнозами СДВГ или «нарколепсия»).

Кортикостероиды при систематическом употреблении могут также оказывать стимулирующее воздействие, указывает профессор Кен Фитч из Университета Западной Австралии.

Профессор центра спортивной медицины и функциональных исследований при Университетской больнице в Клермон-Ферране Мартин Дюклос также констатировала стимулирующее воздействие глюкокортикостероидов на организм атлетов.

Дозировку запрещенных WADA препаратов определяет врач, назначающий лечение. Четких ограничений на дозировку в правилах получения TUE не прописано, кроме принципа о том, что назначенная доза «с малой долей вероятности приведет к улучшению спортивных результатов».

Авторы: Дада Линделл, Александр Богачев, Денис Пузырев

При участии: Ольга Агеева, Любовь Алтухова, Наталья Ревва

Источник: https://www.rbc.ru/research/society/05/02/2018/5a7302719a79472f92d386d4

Ссылка на основную публикацию